실손보험, 이렇게 청구하면 빠르고 빠짐없이 받아요

1. 청구 기한은 3년

보험금 청구권은 보통 사고(진료)일로부터 3년이 지나면 소멸됩니다. 지난 영수증이 있다면 지금이라도 모아서 청구해 보세요.

2. 기본 서류

• 진료비 영수증 (계산서)
• 진료비 세부내역서 (비급여 항목이 있을 때)
• 처방전 또는 약제비 영수증 (약값 청구 시)
• 금액이 크거나 입원·수술인 경우 진단서, 수술확인서 등

필요한 서류는 청구 금액과 보험사에 따라 다르니 보험사 앱에서 먼저 확인하세요.

3. 앱으로 청구하기

대부분 보험사 앱에서 서류 사진을 찍어 올리면 청구됩니다. 병원에서 보험사로 서류를 바로 보내 주는 실손보험 청구 전산화(실손24)도 단계적으로 확대되고 있으니, 다니는 병원이 참여하는지 확인해 보세요.

4. 이런 경우 꼭 확인

• 여러 실손보험이 있으면 보험사끼리 나눠서 지급
• 미용·성형 목적 진료 등 보장하지 않는 항목이 있음
• 통원 1회당 공제금액이 있어 소액은 지급액이 적을 수 있음

자주 묻는 질문