실손보험 가입 전, 이것만은 꼭 확인하세요

1. 내가 이미 실손보험이 있는지 먼저 확인

실손보험은 여러 개 가입해도 실제 낸 의료비 안에서 나눠서 지급(비례보상)됩니다. 회사 단체보험이나 부모님이 들어둔 보험에 이미 실손이 있을 수 있으니 내보험다보여(생명·손해보험협회) 같은 조회 서비스로 먼저 확인하세요.

2. 세대별로 자기부담금이 다릅니다

실손보험은 출시 시기에 따라 세대가 나뉘고, 최근 상품일수록 보험료는 저렴하지만 본인이 부담하는 비율이 높아지는 구조입니다. 4세대부터는 비급여 진료를 많이 받으면 다음 해 보험료가 오르고 적게 받으면 할인되는 방식이 적용됩니다. 기존 상품에서 갈아탈 때는 반드시 내 병원 이용 패턴과 비교해 보세요.

3. 갱신형 구조를 이해하기

실손보험은 일정 주기마다 보험료가 다시 계산되는 갱신형입니다. 처음 보험료만 보고 결정하기보다 나이가 들면서 얼마나 오를 수 있는지 상담 시 꼭 물어보세요.

4. 가입이 거절되거나 조건이 붙는 경우

• 최근 병원 진료, 입원·수술 이력
• 현재 복용 중인 약
• 고지의무 위반 시 나중에 보험금을 못 받을 수 있음

유병력자도 가입할 수 있는 간편심사 상품이 있으니 거절당했다고 포기할 필요는 없습니다.

5. 상담받을 때 물어볼 질문

1. 지금 내 보험과 겹치는 보장이 있나요?
2. 예상 갱신 보험료는 얼마인가요?
3. 제외되는 진료 항목은 무엇인가요?
4. 청구는 어떻게 하나요? (앱/서류)

자주 묻는 질문